耳硬化症术后听不见

耳硬化症即镫骨肌肥厚性耳硬化症。镫骨肌肥厚性耳硬化症术后的患者出现听力下降或丧失的情况在临床上较为常见，可能是手术造成的暂时性损伤所致，也有可能是疾病本身造成的结果。镫骨肌肥厚性耳硬化症是一种遗传性的前庭器官病变，常引起单侧或双侧感音神经性聋。

一、手术原因

1.鼓膜穿孔：镫骨撼动时可导致镫骨肌活动增强，从而产生声音传导的共鸣作用，使中耳传入的声波加强，对内耳有保护作用。由于手术操作不当，如器械刮擦等，可能会导致鼓膜穿孔，进而影响到患者的听力。

2.蜗窗开放：如果镫骨撼动时，镫骨长突与蜗管之间的接触面全部被破坏，则振动不能由蜗管向基底膜传递，称为完全性镫骨肌麻痹。而部分性镫骨肌麻痹则仅部分破坏了接触面，使振动不能有效传递至基底膜，表现为术后听力减退或者消失。

3.其他因素：若进行镫骨撼动术的过程中，将锤骨柄推向前上方，可能会影响砧骨和镫骨的运动，从而使声音无法正常传导至内耳，继而导致患者术后出现听力受损的症状。

二、疾病本身

镫骨肌肥厚性耳硬化症主要是因为镫骨固位不良，当头部位置改变时，镫骨可在前庭窗附近移动，可减轻噪声对内耳的强刺激，但此时声音信号已从蜗管外传至其内，故不易于进入内耳。因此，患此病后听力损害较重，在早期即可出现明显听力障碍，甚至全聋，且随病情进展逐渐加重，一般药物治疗无效，需行镫骨撼动术以改善症状，但术后也可能不会好转。另外，该疾病的发病机制尚不明确，考虑可能与遗传有关，若家族中有患病者，则后代患病的风险也会增加。

建议镫骨肌肥厚性耳硬化症术后的患者定期复查，观察听力恢复情况以及是否出现并发症等情况，并及时处理相关问题。平时应避免长时间使用耳机，以免加重不适症状。