急性胆囊炎严重的并发症是什么

急性胆囊炎的严重并发症包括胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、脓毒症、急性肝功能衰竭和急性肾损伤，这些情况需紧急就医。

1.胆囊穿孔

当急性胆囊炎发展到严重阶段时，炎症会侵蚀胆囊壁，导致其薄弱处破裂，形成胆囊穿孔。此时炎症会扩散至腹腔内，引起化学性腹膜炎。胆囊位于右上腹部，当发生穿孔时，会导致炎症和消化液流入右侧膈下和盆腔，引起局部疼痛和全身感染症状。

2.胆汁性腹膜炎

胆囊穿孔后，胆汁漏入腹腔，刺激腹膜，引发炎症反应，进一步发展为胆汁性腹膜炎。胆汁性腹膜炎通常表现为剧烈腹痛、腹部压痛、反跳痛等典型临床表现。

3.脓毒症

由于胆囊穿孔导致的胆汁性腹膜炎会引起细菌进入血液循环并迅速繁殖，产生大量毒素，进而诱发脓毒症的发生。脓毒症的症状包括高热、寒战、心率加快以及血压下降等，重症患者可能出现器官功能障碍。

4.急性肝功能衰竭

急性胆囊炎可能伴随肝脏受损，若未及时治疗，可能导致肝细胞坏死，进而引发急性肝功能衰竭。急性肝功能衰竭通常会出现黄疸、凝血功能障碍等症状，严重者可出现肝昏迷。

5.急性肾损伤

急性胆囊炎严重时可能会导致肾缺血，从而影响肾脏血液供应，引起急性肾损伤。急性肾损伤的主要症状包括尿量减少、水肿、高血压等，严重时可导致尿毒症。

针对上述并发症，建议进行超声波检查以评估胆囊状况，必要时可行CT扫描或MRI以确认诊断。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染，重症病例可能需要手术切除胆囊。患者应避免摄入油腻食物，保持充足休息，确保良好的营养状态，促进恢复。