胆囊癌晚期开始迷糊

胆囊癌是发生于肝外胆管上皮细胞的恶性肿瘤，发病原因尚不明确。如果患者出现胆囊癌晚期症状，并且伴有意识改变时，可能是由于病情较重导致，常见原因为疼痛、消化道反应、转移性病变等。

一、原因

1.疼痛：由于胆囊癌肿本身或其生长过程中引起周围组织牵拉，以及合并感染等因素所致，常为持续性钝痛或胀痛不适。随着病情发展，可表现为剧疼并可向腹背部及腰方放射，常使病人寝食难安。

2.消化道反应：早期即可有食欲减退、恶心呕吐、厌油、腹泻或便秘等症状，随病程延长而逐渐加重，直至无法进食仍继续增长，形成巨大壶腹部溃疡，恶病质随之而来。

3.转移性病变：胆囊癌最常见的转移途径是经淋巴结直接蔓延和血行播散至肝脏，其次为种植与邻近器官，最后可通过血液循环转移到肺、骨、脑、肾上腺和皮肤等处。

二、治疗

1.姑息治疗：胆囊癌晚期已不能进行根治性切除者，应给予姑息治疗，包括缓解症状如止痛、纠正贫血、改善营养状态等措施，以提高生存质量。

2.化疗：常用药物有吉西他滨联合铂类(顺铂或卡铂)方案、吉西他滨单药方案、氟尿嘧啶联合亚硝基脲和伊立替康等，也可采用索拉非尼、瑞戈非尼等靶向药物治疗。

3.放疗：对于局部进展期胆囊癌，或者胆囊癌术后辅助放疗也有一定的作用。

4.免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂在胆囊癌的应用也取得了一定的效果，但是具体效果因人而异。

三、注意事项

日常生活中建议饮食清淡、易消化，避免食用辛辣刺激性食物，以免增加胃肠道负担，从而影响机体恢复。