颅内动脉瘤过大怎么办

颅内动脉瘤过大可以考虑采取颅内动脉瘤介入栓塞、开颅夹闭术、血管内支架植入术、脑脊液引流术、颅内减压术等手术治疗。

1.颅内动脉瘤介入栓塞

颅内动脉瘤介入栓塞通过导管将液体材料如聚乙烯醇颗粒注入瘤体内，使其稳定化。这种物质可以堵塞瘤体开口，减少破裂风险。 介入栓塞适用于无法耐受手术或复杂位置的大型、宽颈或假性动脉瘤患者。

2.开颅夹闭术

开颅夹闭术是传统的外科手术，在显微镜下直接暴露并夹闭颅内动脉瘤。此法可提供直观视野以彻底移除异常结构。 夹闭术适合位于大脑前循环的主要或次主要动脉瘤以及某些特殊部位的后循环动脉瘤。

3.血管内支架植入术

血管内支架植入术是一种微创技术，利用导丝引导金属网状支架至病变区域支撑受损血管壁。该装置有助于恢复血流通畅并防止再次出血。 支架植入适用于因先天畸形、外伤等原因导致的复杂型颅内动脉瘤。

4.脑脊液引流术

脑脊液引流术通过钻孔置管的方式建立脑室-腹腔分流通道，减轻因颅内高压引起的不适症状，并降低因压力增高而诱发的潜在风险。 引流术主要用于缓解由肿瘤压迫、感染等引起的急性或慢性颅内高压状态。

5.颅内减压术

颅内减压术包括去骨瓣减压术、颞肌下减压术等，旨在通过去除部分头骨来降低颅内压力，从而达到缓解头痛、恶心呕吐等症状的目的。 减压术常用于解决因脑水肿引起严重颅内高压且内科治疗无效时的情况。

无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患者的病情变化，定期复查影像学检查以评估动脉瘤大小及形态改变情况。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，也有助于促进健康。