冠状动脉瘤的病理生理

冠状动脉瘤是由于冠状动脉壁局部的永久性扩张或膨出所导致的心脏病理性病变，其可能与遗传、感染、外伤等因素有关。

冠状动脉瘤的形成通常是因为冠脉局部的内膜损伤，导致血流动力学改变和炎症反应加剧，使血管壁薄弱处发生扩张。长期的炎症刺激可促进粥样斑块形成，进一步加重管腔狭窄，增加破裂风险。冠状动脉瘤患者可能出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。当瘤体压迫周围组织时，还可能导致吞咽困难、声音嘶哑等现象。严重者可能会出现急性心肌梗死的情况。

诊断冠状动脉瘤的主要检查包括冠状动脉造影、超声心动图和计算机断层扫描血管成像（CTA）。冠状动脉造影能够直接观察到冠状动脉的形态；超声心动图可以评估心脏结构和功能；而CTA则能提供详细的冠状动脉影像信息。冠状动脉瘤的治疗方法取决于病情的复杂性和稳定性。药物治疗主要包括抗血小板治疗如阿司匹林、氯吡格雷等以预防血栓形成，以及降脂药如他汀类药物调节血脂水平。对于较大的、有破裂风险的冠状动脉瘤，介入手术如经皮冠脉介入术是一种有效的治疗方法。

患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测血压、血糖等指标，及时发现并处理潜在的风险因素。