动脉瘤术后血压控制

动脉瘤是由于动脉壁先天性异常或后天性病理改变引起局部囊状膨出，通常与高血压关系不大。如果患者在进行动脉瘤手术前血压较高，则需要通过降压药、饮食调整以及避免刺激等方法来帮助控制血压；但如果是在术中发现的血压升高，则可能为应激反应所致，此时可以通过吸氧等方式缓解。

一、术前高血压

1.药物治疗：若患者存在高血压病史，在进行动脉瘤手术之前需要遵医嘱服用降压类的药物将血压控制到合适的范围，如尼群地平等钙离子拮抗剂、拉贝洛尔等β受体阻滞剂、硝苯地平控释片等二氢吡啶类钙离子拮抗剂等，以降低颅内压和心脏压力负荷，减少心肌耗量，从而达到降压效果。

2.饮食调整：建议患者在日常生活中注意低盐、低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制食品及辛辣油腻的食物，同时戒烟限酒，保持心情舒畅，并适当运动锻炼身体，也有利于维持正常的血压水平。

3.其他情况：部分患者在进行动脉瘤开颅夹闭术或者介入弹簧圈栓塞术后可能会出现神经功能障碍的情况，比如偏瘫、失语等症状，此时容易导致情绪紧张、焦虑，进而诱发血压升高。此时家属应该给予患者安慰和支持，必要时可以请专业的心理医生对患者的情绪状态进行疏导。

二、术中高血压

若患者在术中发现血压升高，一般属于正常现象，因为动脉瘤破裂出血会引起血管收缩，而动脉瘤手术会刺激脑组织，也会引起血管收缩，所以会导致血压上升。此时可让患者缓慢坐起，吸氧并监测生命体征，密切观察患者的意识、瞳孔变化，及时清除呼吸道分泌物，防止误吸。待麻醉完全清醒以后，再使用降压药物进行治疗，常用的有乌拉地尔、尼卡地平等。

对于动脉瘤术后的患者来说，应注意定期复查，了解病情恢复情况。此外，还需保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免影响身体健康。