动脉瘤破裂前急救办法

动脉瘤破裂前可以考虑采取颅内高压、血压控制、止血、抗纤溶治疗、脑保护等措施进行急救。

1.颅内高压

颅内高压时，应快速降低颅内压力以减少对脑组织的损伤。可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米等药物来迅速降低颅内压。此方法适用于急性颅内高压导致的头痛、呕吐等症状加重的情况。

2.血压控制

血压控制涉及平稳患者血压值，防止因剧烈波动引起的二次伤害。通过监测血压及应用降压药如硝苯地平片、卡托普利片等稳定血压。对于有高血压病史且存在潜在颅内出血风险者尤为重要。在诊断动脉瘤后需密切监控血压水平。

3.止血

止血是预防进一步出血的关键步骤，包括体位引流、按压伤口以及使用止血剂。例如，在动脉瘤破裂时，首先保持患者头部低于心脏位置，并施加适当的压力以控制出血。主要针对突发性大量出血或伴有严重出血倾向的患者。在处理过程中需谨慎以防加重出血。

4.抗纤溶治疗

抗纤溶治疗旨在减缓血液凝固过程，防止过度出血。可通过给予氨甲环酸注射液、氨基己酸注射液等抗纤溶药物达到目的。当怀疑动脉瘤破裂可能导致颅内出血时，可以考虑使用抗纤溶药物。但须注意评估个体出血风险。

5.脑保护

脑保护是指采取一系列措施来减轻脑部受到的损伤，主要包括维持生命体征稳定、控制血糖和电解质平衡等。对于存在大脑功能障碍或预期可能遭受脑损伤的患者有益。实施过程中需要定期评估患者的生理状态及可能出现的风险。

动脉瘤破裂是一种紧急情况，应立即就医寻求专业神经外科医生的帮助。在等待医疗救援期间，应让患者保持安静，避免任何可能增加颅内压力的活动，以免加剧病情。