60岁升主动脉瘤做手术

60岁患有升主动脉瘤，如果没有明显症状，瘤体直径<4cm且心脏、肺脏、食管不受压，一般可以不做手术。但需要定期复查，观察变化情况。如果升主动脉瘤较大或者患者出现明显症状，则建议进行手术治疗。

1、观察随访：升主动脉瘤没有症状的患者，可以进行临床观察，采取保守治疗，定期复查主动脉CT或者MRI。如果出现升主动脉瘤短期内迅速增大，或者瘤体直径>4cm，同时伴有心脏、肺脏、食管压迫症状，患者出现胸痛、吞咽困难等症状，应尽早进行手术治疗;

2、药物治疗：通常使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等控制高血压。另外，也可以使用血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦等控制高血压。若患者疼痛症状明显，可以给予止痛药物，如布洛芬、曲马多等，缓解疼痛症状;

3、手术治疗：对于升主动脉瘤体直径>4cm的患者，或者瘤体直径<4cm但伴有心脏、肺脏、食管压迫症状的患者，应尽早进行手术治疗。手术方法包括开胸手术、介入手术以及腔内修复手术等。由于升主动脉瘤可能会发生破裂，甚至出现大出血，因此建议发现后尽早进行手术;

4、腔内修复手术：对于年轻且身体条件较好的患者，如果升主动脉瘤体较小，可以通过覆膜支架进行修复治疗。

患有升主动脉瘤的患者，平时要注意调节饮食结构，少吃高胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄等，适当多吃新鲜蔬菜和水果，如芹菜、苹果等。日常生活中注意控制好血压、血糖和血脂水平，避免剧烈运动，尽量避免腹压过大而引起升主动脉瘤破裂。