45岁动脉瘤出血怎么办

45岁动脉瘤出血可以考虑采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、血管内修复术等治疗措施。动脉瘤出血是一种紧急情况，应立即就医并由专业医生进行评估和处理。

1.颅内压增高

颅内压增高时可以使用呋塞米、甘露醇等利尿剂以降低颅内压力。此方法适用于急性期缓解症状，但需监测电解质平衡。

2.脑水肿

脑水肿可采用糖皮质激素如地塞米松、甲泼尼龙来抑制炎症反应和神经组织水肿。主要针对急性期减轻水肿和炎症。在应用过程中应考虑潜在风险及副作用。

3.抗凝治疗

抗凝治疗通常选用低分子肝素、华法林等药物预防血栓形成，防止再次出血。对于有复发性动脉瘤出血患者是必需的，需要定期监测凝血功能。

4.溶栓治疗

溶栓治疗通过注射链激酶、阿替普酶等溶解已形成的血栓，主要用于恢复血流再通。若动脉瘤导致局部血液循环受阻，此时可考虑使用。需密切观察过敏反应及其他并发症。

5.血管内修复术

血管内修复术是一种微创手术，在影像引导下利用球囊扩张或支架植入技术修复受损血管。当传统开放手术风险较高且无法耐受全身麻醉时，选择此方法更为适宜。

动脉瘤破裂出血后，应立即就医并严格卧床休息，避免剧烈运动引起血压波动。此外，还需注意保持呼吸道通畅，避免咳嗽、喷嚏等动作，以免加重颅内压增高的情况。