70岁无症状的动脉瘤

70岁患者如果出现无症状、头痛、颅神经功能障碍、脑缺血、意识障碍等症状时，应尽快就医以评估是否需要治疗动脉瘤。

1.无症状

由于动脉瘤体积较小或者未破裂，暂时没有压迫到周围组织和器官，所以不会出现明显的不适症状。当动脉瘤处于静止状态时，其位置通常不固定，但也不会导致特定的定位性体征。

2.头痛

如果存在无症状的颅内动脉瘤，在受到情绪刺激或剧烈运动后，可能会诱发血压升高，此时会增加血管壁的压力，从而引起疼痛。这种疼痛可能位于头部任何位置，有时可伴有恶心呕吐。颅内压增高可能导致神经递质释放异常，进而引发头痛。

3.颅神经功能障碍

若无症状的颅内动脉瘤逐渐增大并压迫邻近的颅神经，则会导致这些神经的功能受损，引起相应的临床表现。颅神经功能障碍的症状取决于受累的神经，可能包括视力变化、面部麻木或肌肉无力等。

4.脑缺血

若无症状的颅内动脉瘤影响了大脑的主要供血动脉，会引起局部脑血流量减少，长时间如此就会形成慢性脑缺血的状态。脑缺血可能导致短暂性脑功能障碍，如眩晕、言语不清等症状。

5.意识障碍

无症状的颅内动脉瘤患者在某些情况下会发生急性出血事件，血液流入蛛网膜下腔或脑实质中，使颅内压力急剧上升，严重时可导致脑干水肿，直接作用于中枢神经系统，引起意识障碍。意识障碍可能表现为从嗜睡到昏迷的不同程度的意识水平下降。

针对无症状的颅内动脉瘤，建议进行CT扫描、磁共振成像（MRI）或数字减影血管造影术以评估病情。对于有症状或高风险的病例，应考虑介入治疗或开颅手术。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现潜在的问题。