动静脉内瘘动脉瘤分级

动静脉内瘘动脉瘤是指动静脉内瘘的动脉与静脉直接相通，通常情况下此种血管瘤可以通过超声明确诊断。根据动静脉内瘘动脉瘤的尺寸、形态、部位、尺动脉与桡动脉的比例等分级，可将动静脉内瘘动脉瘤分为4级，分别为小于4mm、4-6mm、6-9mm、≥10mm。

1、小于4mm：动静脉内瘘的动脉壁比较薄，穿刺后容易形成血肿，小于4mm也属于小血池，容易破裂，因此一般不建议采用这种手术方式;

2、4-6mm：根据血管瘤的尺寸，4-6mm的动静脉内瘘比较合适，特别是对于婴幼儿血管瘤，以及头皮血管瘤，一般建议选择4-6mm的手术;

3、6-9mm：处于较大的动脉瘤，有可能会发生破裂，而且也容易形成血栓，一般建议选择手术治疗;

4、≥10mm：通常介于上述两者之间的较大血池，介入手术时破裂的概率比较大，一般建议选择手术治疗。

对于难以找到血管瘤部位的动静脉内瘘，可以经皮向直视下进行手术，但仍然存在破裂的风险。因此，在进行手术之前，对于诊断比较困难的血管瘤，可以先行超声检查。另外，对于容易破裂的血管瘤，建议进行手术治疗。对于不容易破裂的血管瘤，可以暂时保守治疗，但要密切观察，一旦发现出血、感染等情况，应立即进行手术止血。