肠系主动脉瘤多大要手术

由于各种原因导致主动脉壁正常结构遭到破坏，主动脉内血液异常流动，升主动脉形成动脉瘤样结构，即主动脉瘤。临床上如果瘤体直径大于5cm，需要手术治疗。如果瘤体直径在5-10cm，但没有症状，或没有出现动脉瘤破裂，可以进行保守治疗，但要定期复查，若出现病情进展，需及时进行手术。

1、5cm以上：随着主动脉瘤体不断增大，患者可出现压迫症状，如气管受压时会出现咳嗽、气促，食管受压时会出现吞咽困难、呕吐等症状，或瘤体破裂时会导致出血性休克。这时通常需要进行手术治疗，手术方式通常采取开胸手术;

2、5-10cm：如果主动脉瘤大小范围超过5cm，则需要手术治疗。如果主动脉瘤形态不规则，与周围组织分界不清，甚至出现破裂情况，一般不能进行手术治疗。可以选择血管腔内修复术，通过介入的方式封堵血管，防止出血的情况发生;

3、5-10cm：如果主动脉瘤大小范围在5-10cm，甚至更大，根据主动脉瘤形态学变化，有破裂风险，可采取开胸手术进行治疗。通过胸腔镜手术可以直观地看到内环境变化，如果没有围术期出血等风险，可行根治性治疗;

4、其他情况：如果主动脉瘤大小范围超过10cm，且主动脉瘤形态变化速度较快，需要及时进行手术治疗。

主动脉瘤患者手术后，需常规监测血压、心率等指标，如果血压过高，可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药物进行治疗。同时注意卧床休息，避免剧烈运动。