34岁男性患罕见脾动脉瘤

罕见脾动脉瘤是指在临床上经常能见到的脾动脉瘤样病变，其病因尚不明确，可能与感染、创伤、动脉粥样硬化、免疫疾病等原因有关。患者常出现上腹部疼痛、背部放射痛、休克、腹胀、恶心等症状，治疗方式有保守治疗和手术治疗。

一、病因：

脾动脉瘤样病变的发病原因尚不明确，可能与各种因素导致的脾动脉硬化、坏死有关。脾动脉壁退行性变是发生脾动脉瘤的必要条件，腹腔内巨大占位的挤压作用也可引起脾动脉壁薄弱，继而出现脾动脉瘤。

二、症状：

1、上腹部疼痛：可以是持续性疼痛，也可以是阵发性疼痛;

2、背部放射痛：可以向肩背部放射;

3、休克：由于脾动脉瘤破裂，导致腹腔内大出血，或者机体血容量不足出现休克;

4、腹胀：可能导致肠麻痹，引起上腹部胀气;

5、恶心：如果出现瘤体破裂，可出现恶心、呕吐等症状。

除上述症状外，还存在其它的可能性，比如患者常因脾动脉瘤而出现严重感染，此时患者还可出现发热等不适症状。

三、治疗：

1、保守治疗：由于脾动脉瘤较为罕见，并且容易破裂，所以大部分情况下都是进行保守治疗，需要患者进行严密观察。如果脾动脉瘤较小，直径<2cm，而且患者具有良好的随诊条件，可以进行保守治疗，例如控制血压、加强血液循环等;

2、手术治疗：如果保守治疗无效，脾动脉瘤直径>2cm，或者造成局部压迫症状，或者患者年龄较大，伴随基础疾病，如冠心病、高血压等，则应积极进行手术治疗，例如开腹手术、腹腔镜手术等。