胆结石的治疗方法
核心提示:对于无症状性胆囊结石及胆固醇性息肉患者一般无需治疗。当出现急性胆囊炎、胆管炎或严重的胆囊结石时,则需要积极进行手术治疗。此外,对于部分有临床症状但又不符合手术适应证的患者可考虑其他非手术疗法。
对于无症状性胆囊结石及胆固醇性息肉患者一般无需治疗。当出现急性胆囊炎、胆管炎或严重的胆囊结石时,则需要积极进行手术治疗。此外,对于部分有临床症状但又不符合手术适应证的患者可考虑其他非手术疗法。
一、手术治疗
1.胆囊切除术:包括开腹和腹腔镜下两种方式,是目前主流的手术方式,也是根治胆囊结石的方法之一。适用于绝大部分胆囊结石患者以及胆囊炎反复发作者。在临床上,大部分胆囊结石可以通过此方法得到治愈。
2.保留胆囊取石术:如果患者的胆囊功能良好且没有严重并发症的情况下,医生会建议采取此种手术方式进行治疗。即取出胆囊内的结石而不将胆囊摘除,在术后仍然有可能复发。
3.胆囊切口取石术:由于胆囊炎症较重而胆总管扩张不显著时,可以做胆囊切口直接取出胆囊内结石。这种方法创伤较大,现已较少应用。
4.肝总管取石和引流术:主要针对胆总管发生梗阻并引起胆汁淤积的情况,通过该手术使胆道压力迅速减轻,并建立通畅的通道以解除梗阻。
5.肝叶切除术:若胆囊壁增厚、胆囊萎缩或充满结石,失去了原有的功能,此时则应行肝叶切除术,以免发生恶变。
二、非手术治疗
主要包括口服药物与静脉输液,如消炎利胆片等中成药,具有清热、祛湿、利胆的功效;头孢类抗生素联合甲硝唑类抗厌氧菌药物等,用于控制急性胆囊炎的症状。另外,还可以使用中医中药辅助治疗,常用的方剂为大柴胡汤加减,常用中药材有柴胡、黄芩、半夏、枳实、大黄、芒硝等。
对于胆结石的治疗,需根据自身情况选择合适的方案。平时也要注意饮食规律,避免暴饮暴食,多吃低脂肪、高纤维的食物,少吃甜食及辛辣刺激性的食物。