胆管炎发烧后寒颤怎么回事

胆管炎发烧后寒颤可能是由细菌感染引起的胆管炎、胆道梗阻继发感染、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、胆道蛔虫症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.细菌感染引起的胆管炎

由于细菌侵入胆管并繁殖，导致局部炎症反应和免疫系统的激活，引起体温调节中枢紊乱，出现发热现象。当机体处于应激状态时，交感神经兴奋会导致毛细血管收缩，周围血液循环阻力增加，从而引起寒战。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、阿莫西林等。

2.胆道梗阻继发感染

胆道梗阻继发感染是指胆汁流通受阻，胆汁中的细菌滋生并引起感染。这些细菌产生的毒素刺激胆管壁，引发炎症反应，进而导致胆管炎的发生。此时，身体为抵抗病原体入侵而启动免疫反应，产生内生致热源，使体温调定点上移，引起发热。此外，胆管炎时炎症因子刺激下，会引起全身肌肉不自主地抽动，表现为寒战。对于胆道梗阻继发感染所致的胆管炎，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进结石排出，也可通过手术切除病变组织，恢复胆道通畅。

3.胆汁淤积性肝硬化

胆汁淤积性肝硬化是由长期胆汁淤积导致的肝脏损伤和纤维化，此时肝脏功能受损，无法正常发挥解毒作用，导致体内毒素积累，引起发热。同时，胆汁淤积会使得机体免疫力下降，容易受到病原体侵袭，进一步加重病情，引发胆管炎。胆管炎时，胆管发生炎症反应，导致胆管痉挛和狭窄，从而使胆管内的压力升高，引起寒战。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是缓解症状和改善生活质量，可以在医生指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。

4.胆石症

胆石症是胆囊或胆管内形成固体结石的疾病，在结石移动或脱落时可能会堵塞胆管，引起胆管炎。胆管炎时，胆管黏膜受到炎症刺激，会释放出一些炎症介质，这些介质可以作用于体温调节中枢，导致发热。胆管炎还会引起胆管平滑肌收缩，导致胆管痉挛，引起寒战。对于胆石症合并胆管炎的患者，需要及时就医，可通过手术的方式将胆总管切开取石术、腹腔镜胆囊切除术等方式进行治疗。

5.胆道蛔虫症

胆道蛔虫症由蛔虫进入胆管所引起的一种急性胆管炎，蛔虫在胆管内蠕动，刺激胆管壁，导致胆管痉挛和炎症反应，进而引发胆管炎。胆管炎时，胆管黏膜受到炎症刺激，会释放出一些炎症介质，这些介质可以作用于体温调节中枢，导致发热。胆管炎还可能引起胆管痉挛，导致胆管壁收缩，引起寒战。患者可遵照医生的意见口服驱虫药进行治疗，如甲苯咪唑片、阿苯达唑片等。

建议定期复查血常规、尿常规以及肝功能等相关检查，监测病情变化。饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。