化脓性胆管炎的诊断要点

化脓性胆管炎是胆道感染的一种，常伴有细菌感染，是胆道系统的一种严重疾病。化脓性胆管炎的诊断要点，主要包括临床症状、影像学检查、血液检查等方面。

1、临床症状：患者出现持续性的右上腹疼痛，或者剑突下方的疼痛，休息或者服用止痛药物后不能缓解，右上腹部还会出现局部肌紧张，压痛、反跳痛等腹膜炎的症状，并且可以合并有发热、畏寒、黄疸等症状。此外，可出现中枢神经系统症状，如出现头痛、头晕、乏力、寒战等表现;

2、影像学检查：进行腹部CT检查时，可以看到胆囊增大、胆囊壁增厚，并且有局限性水肿、胆囊周围炎症等;

3、血液检查：通常需要进行血常规检查，可以看到血中白细胞以及中性粒细胞升高。此外，还可以进行血培养，培养出细菌。但需注意，如果全身炎症反应比较重，也可以先使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、哌拉西林等;

4、其他：如果有条件，可以做细菌培养以及药敏试验。细菌培养可以培养出具体的细菌种类，药敏试验可以判断具体属于哪一种细菌感染，从而可以针对性地选择抗生素。

建议化脓性胆管炎的患者应积极进行治疗，以免感染加重，导致全身炎症反应，严重时可能会引起感染性休克。患者可进行引流治疗，如果引流不通畅，需要及时进行手术治疗。