硬化性胆管炎胆管外径缩小

硬化性胆管炎胆管外径缩小可采取肝移植、内镜下括约肌切开术、经皮肝穿刺胆管引流术、胆管支架植入术、熊去氧胆酸治疗等治疗措施。

1.肝移植

肝移植通过将健康的肝脏移植到患者体内，替代受损的肝脏功能，以恢复胆汁流动和消化功能。适用于晚期硬化性胆管炎导致严重肝功能衰竭的情况。

2.内镜下括约肌切开术

内镜下括约肌切开术是利用内窥镜技术，在X线监视下将狭窄部位的十二指肠乳头括约肌切开，以改善胆汁流出的通道。此方法常用于缓解由良性胆道梗阻引起的胆汁淤积症状。

3.经皮肝穿刺胆管引流术

经皮肝穿刺胆管引流术是在影像学引导下，使用细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管内部，建立一条人工通路以便引流出积聚在胆管内的液体和固体物质。该手术主要用于急性胆管炎、胆管结石等引起胆管梗阻时需要紧急减压的情况。

4.胆管支架植入术

胆管支架植入术是一种介入放射学技术，在X光机监控下将金属网状物放置于狭窄或阻塞的胆管处，以保持其开放状态。此方法适合因恶性肿瘤引起的胆管狭窄或完全闭塞而造成的胆汁淤积。

5.熊去氧胆酸治疗

熊去氧胆酸能促进胆盐合成，增加胆汁分泌量，并降低胆固醇含量，从而减轻胆管炎症反应。对于慢性胆管炎伴有胆汁淤积者，可考虑口服熊去氧胆酸以利胆。注意定期监测肝功能及血脂水平变化。

针对硬化性胆管炎，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，如红肉、全脂奶制品，以减轻胆管负担。必要时，可在专业医生指导下服用利胆药如熊去氧胆酸片，以缓解不适症状。