咖喱胆管炎呕吐已经减少了

咖喱胆管炎伴随呕吐症状缓解时，可考虑采取利胆药、抗生素治疗、腹腔穿刺引流、胆管支架植入术、经皮肝穿刺胆道引流术等措施进行治疗。

1.利胆药

利胆药通过促进胆汁分泌和排泄来缓解胆管炎的症状，例如熊去氧胆酸片可以增加胆汁流量。对于慢性胆管炎伴有胆汁淤积的患者有较好的效果。在使用时需注意剂量控制及可能出现的副作用。

2.抗生素治疗

抗生素治疗旨在消灭引起感染的细菌，如头孢曲松钠可透过细胞壁迅速发挥作用。适用于由细菌感染引起的急性胆管炎。须监测过敏反应，并遵循医嘱调整用药方案。

3.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹腔内积液引出以减轻压力和炎症的一种方法，可用于排除因胆管炎导致的腹水。此方法主要用于紧急情况下的严重腹膜炎或肠麻痹。实施前应评估穿刺点处是否有血肿、感染等禁忌证。

4.胆管支架植入术

胆管支架植入术是一种介入放射学技术，在X线监视下将金属丝网制成的内支架插入阻塞的胆管中，扩张狭窄部位，恢复胆汁流通。主要针对恶性肿瘤引起的胆管梗阻所致的胆管炎。术后需定期随访观察支架通畅情况以及可能发生的并发症。

5.经皮肝穿刺胆道引流术

经皮肝穿刺胆道引流术是在影像引导下利用细针经皮肤进入肝脏，插入导管至胆管内进行液体抽取或置入支架的操作，用于缓解胆管梗阻和感染。对于胆管结石或狭窄引起的胆管炎患者有效。手术后需注意穿刺点感染预防及局部皮肤护理。

在治疗咖喱胆管炎的过程中，患者应注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，有助于身体康复。