胆总管结石伴胆管炎

胆总管结石伴胆管炎是临床上常见的一种疾病，是指结石引起胆管阻塞，而反复发生胆道感染，最终形成继发性胆管炎。胆总管结石伴胆管炎多与胆道梗阻、细菌感染、胆汁淤积有密切关系，可通过解除梗阻、抗感染、引流手术进行治疗。

1、解除梗阻：如果有胆管结石，可以通过手术将胆管切开取石，也可通过胆肠吻合术解除胆道梗阻。如果是恶性肿瘤引起的胆管梗阻，应及时行肿瘤根治性手术加淋巴结清扫，避免癌细胞扩散;

2、抗感染：对于胆管炎反复发作的患者，主要是使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松钠等。如果有胆管结石存在，可行经内镜逆行胰胆管造影术或手术取石进行治疗;

3、引流手术：对于病情较重的患者，如出现休克症状甚至发生急性胰腺炎，建议及时行PTCD外引流术进行外引流，待病情稳定后再行手术治疗。此外，如果是由于胆道蛔虫、胆管狭窄造成的胆总管结石伴胆管炎，应及时取出结石，并做造影导管取石术或内镜逆行胰胆管造影术处理病灶;

4、其他治疗：若患者疼痛症状明显，可使用镇痛药物缓解症状，如布洛芬、哌替啶等。若存在感染，可使用抗生素进行抗感染治疗，如诺氟沙星、氧氟沙星等。

患者在日常生活中应注意饮食卫生，养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。此外，建议定期体检，以了解自身的健康程度或早期发现疾病。