重症胆管炎鉴別诊断

重症胆管炎的病因较复杂，可以根据症状、体征、血常规、B超、CT、核磁共振、细菌学检查，以及胆道造影等，进行初步的鉴别诊断。建议患者到医院就诊，明确诊断后，再给予相应的治疗。

1、症状：重症胆管炎的患者，会出现比较明显的高热、寒战、黄疸、腹痛等症状。如果病情进一步加重，会出现神志淡漠、血压下降等休克的症状，这是重症胆管炎比较严重的表现;

2、体征：通常会出现皮肤、巩膜的黄染，而且黄染程度会进行性加深，同时患者会出现腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛等腹膜炎的症状。当疾病发展到比较严重的阶段时，还会导致患者出现血压下降、神志不清、昏迷等症状;

3、血常规：可能会出现白细胞计数、中性粒细胞计数等升高的表现，也是重症胆管炎的特征性表现;

4、B超：可以看到胆囊肿大、肝脏肿大的情况，也是重症胆管炎比较常见的表现;

5、CT：可以看到胆道系统的扩张、结石等，属于比较严重的表现;

6、核磁共振：可以看到胆道系统内有局限性的充盈缺损，属于比较严重的表现;

7、细菌学检查：如果在胆道抽出液体时，发现细菌大量生长，通常提示属于重症胆管炎;

8、胆道造影：能够了解患者胆管的具体情况，判断是否存在结石、狭窄等，属于诊断比较重要的检查。如果怀疑患有重症胆管炎，可以进行此项检查。

重症胆管炎患者可能需要进行手术治疗，如胆肠引流术，能够降低胆管内压力，避免病情进一步加重。平时患者应尽量避免劳累或剧烈运动，饮食方面注意不要吃油腻的食物，如肥肉等，以免加重病情。