急性胆管炎治疗方法

急性胆管炎的治疗方法包括抗生素治疗、解痉挛药物、镇痛药物、经皮肝穿刺胆汁引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。

1.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌生长或杀死病原体来控制感染，例如使用青霉素G、头孢曲松钠等广谱抗生素。主要适用于革兰氏阳性菌和阴性菌引起的感染性疾病。在急性胆管炎中，由于存在多种类型的致病菌，因此需选用针对不同种类的抗生素以达到最佳效果。

2.解痉挛药物

解痉挛药物可以缓解平滑肌收缩，减轻胆道痉挛和疼痛，如阿托品、山莨菪碱。对于急性胆管炎伴有明显胆绞痛者具有较好的止痛效果。但长期使用时需注意可能引起口干、便秘等副作用。

3.镇痛药物

镇痛药物可有效缓解急性胆管炎患者的剧烈腹痛症状，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片；必要时也可遵医嘱服用弱阿片类药物如可待因片。主要用于急性胆管炎伴随严重腹痛时的对症处理。使用时应注意个体差异及可能出现的消化道出血风险。

4.经皮肝穿刺胆汁引流术

经皮肝穿刺胆汁引流术是利用影像学引导将一根细针插入肝脏内部，建立一条从胆管到体外的通道，以减轻胆管压力和炎症反应。此方法适合于急性胆管炎患者并发梗阻性黄疸且无法行内镜下治疗时。实施时需严格遵守无菌操作规程，并密切监测穿刺部位情况。

5.内镜下逆行胰胆管造影术

内镜下逆行胰胆管造影术是一种微创手术，在X线监视下将特制导管插入十二指肠乳头，注入造影剂显示胰胆管结构异常。该技术常用于诊断胆管结石、狭窄等病变，指导后续治疗方案制定。执行过程中需预防过敏反应及注射造影剂所致肾损伤。

在治疗急性胆管炎的过程中，应密切监测病情变化，尤其是生命体征和实验室指标。同时，患者要保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重病情。