急性胆管炎胆绞痛

急性胆管炎、胆绞痛是引起胆绞痛的常见病因，除此之外，急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性化脓性胆管炎、胆囊炎等也可以引起胆绞痛。治疗方式需根据患者具体病症，在医生的综合分析下，对症治疗。

1、急性胆囊炎：大部分急性胆囊炎是胆囊结石引起梗阻、感染导致，可表现为急性胆绞痛，有的患者也可合并出现胆管结石，可表现为急性胆管炎。当胆囊收缩时结石移位，嵌顿于胆囊颈部，可引起绞痛。此种情况一般需急诊手术治疗，及时解除梗阻，切除胆囊;

2、急性胰腺炎：急性胰腺炎主要是由于胆道疾病，比如胆结石、胆囊结石导致胰管内阻塞，胰液回流受阻导致，可以表现为急性胆绞痛，也可以表现为持续性疼痛。一般需在医生指导下禁食水、胃肠减压，可使用质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，从而减少胰液分泌，缓解症状;

3、急性阑尾炎：急性阑尾炎是外科急腹症中常见的疾病，大部分患者会出现转移性右下腹疼痛。少数患者也可出现急性胆绞痛，可表现为右下腹痛。当炎症较轻时，需使用抗生素抗感染治疗，如阿莫西林。如炎症较重时，需急诊手术治疗，及时切除阑尾;

4、急性化脓性胆管炎：急性化脓性胆管炎是由于细菌感染导致的胆管急性化脓性炎症，主要表现为寒战、高热、腹痛等症状。治疗上需采取抗感染治疗，可使用头孢曲松钠等抗生素，若病情严重需要及时手术治疗，切除胆囊;

5、胆囊炎：胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积引起继发感染导致。多数患者可表现为急性胆绞痛，有些患者可合并出现胆囊结石。若急性胆囊炎合并胆囊结石时，需在腹腔镜下行胆囊切除术。