提示为急性重症胆管炎

急性重症胆管炎是一种比较严重的急性胆道系统感染，患者可能会出现休克、神志改变、急性上消化道梗阻、黄疸、发热等症状，严重者会影响患者的生命。一般可以通过血常规、B超、CT、核磁共振等检查明确诊断。建议患者尽早到医院治疗，以免延误病情，造成不良后果。

一、原因：

多与胆管结石、胆道狭窄、胆管外肿瘤压迫等原因有关，导致胆汁排泄受阻，病原体在胆管内大量繁殖，引起胆管急性化脓性炎症。

二、症状：

1、休克：若患者病情发展比较迅速，出现感染性休克，甚至有昏迷的症状，说明情况比较严重;

2、神志改变：患者表现为烦躁不安、精神紧张，甚至昏迷，也可能会神志不清;

3、急性上消化道梗阻：会出现恶心、呕吐，呕吐物呈白色胆汁样，也可呈咖啡色，伴随腹痛症状;

4、黄疸：皮肤、巩膜等部位出现黄疸，表现为尿、痰、泪液及鼻分泌物变黄，部分患者还可出现皮肤瘙痒的症状;

5、发热：体温常高于38°C，一般为不规则热型，少数患者会出现高热症状;

6、其他：若为新生儿或婴幼儿，可能会出现嗜睡、喂养困难等情况。

三、治疗：

1、抗生素治疗：经过抗生素等药物治疗后，大部分患者可得到治愈，但部分患者可能会出现耐药的情况，需根据药敏试验选择合适的抗生素治疗;

2、手术治疗：若患者存在胆肠吻合术适应证，可考虑进行手术治疗，建议行胆肠吻合术;

3、介入治疗：对于胆管远端梗阻无法切开或术后复发的患者，可以考虑行经皮经肝穿刺胆管引流术。