梗阻性化脓性胆管炎

梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染的一种，是以肝胆系统损害为主的一种急性化脓性炎症，是一种较严重的胆道疾病，若延误治疗则可能造成严重后果。梗阻性化脓性胆管炎多与胆管结石、胆管狭窄、胆管外肿瘤压迫等原因有关，患者可出现腹痛、寒战、高热、黄疸等症状，治疗以解除梗阻、控制感染为主，建议及时就医诊治。

一、病因：

1、胆管结石：胆管结石可引起胆管梗阻，可导致胆汁引流不畅，胆汁长期淤积则会造成细菌大量繁殖，从而引发梗阻性化脓性胆管炎;

2、胆管狭窄：可造成胆汁引流不畅，导致胆汁淤积，长期刺激胆道黏膜，也会增加感染的风险，从而造成梗阻性化脓性胆管炎;

3、胆管外肿瘤压迫：如胰头癌、肝癌等，肿物较大时可压迫胆管，造成胆管狭窄，胆汁引流不畅，从而引发梗阻性化脓性胆管炎。

除此之外，先天性发育畸形、进行胃肠道手术等也可能导致梗阻性化脓性胆管炎。二、症状：

1、腹痛：患者可出现右上腹持续性疼痛，后逐渐发展为全腹疼痛;

2、寒战、高热：体温可达39°C-40°C，伴随寒战、高热等症状;

3、黄疸：皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，常呈进行性加深，伴随皮肤瘙痒等症状;

4、其他：部分患者可出现休克、神经系统症状等。

三、治疗：

1、解除梗阻：包括手术治疗、内镜介入治疗以及经皮肝穿刺胆道引流术等，可解除胆管梗阻，引流脓液;

2、控制感染：主要使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有左氧氟沙星、甲硝唑等。