化脓性胆管炎护理问题

化脓性胆管炎是一种由于细菌感染导致的胆管急性化脓性炎症，临床以高热、寒战、腹痛、黄疸、休克等为主要症状。多发生于胆管结石的患者，其主要护理问题包括休息、饮食、皮肤、体温、引流管、活动等几个方面。

1、休息：急性期需要卧床休息，建议采用舒适体位，避免引流管压迫。如果是重症患者，建议卧床时间为2-4周，部分患者可能长达1个月;

2、饮食：早期应禁食，后期恢复后应根据消化功能逐步恢复饮食，以清淡饮食为主，宜少量多餐。尽量避免油腻、辛辣、刺激食物，如烧烤、火锅等。避免诱发疾病因素，如暴饮暴食、饮酒、过度疲劳等;

3、皮肤：部分患者可出现皮肤瘙痒症状，应注意皮肤清洁，勤换衣物。若出现黄疸，引流管周围有渗液，或者皮肤出现红斑、丘疹等皮损，应避免用手抓痒，以免导致皮肤感染;

4、体温：需要记录患者体温变化情况，若出现发热，建议温水擦浴，遵医嘱使用对乙酰氨基酚等药物退热，并及时咨询医生是否停用或者更换引流管;

5、引流管：由于疾病发展，可能会导致引流管周围出现积液，若积液过多，需要及时进行引流处理。同时要观察引流液的颜色以及性质，注意引流管是否通畅，避免逆行感染;

6、活动：在疾病逐渐恢复的过程中，可在医生指导下适当进行活动，如下床活动，以防止发生肠粘连。

除上述护理问题外，化脓性胆管炎患者也可能出现焦虑、恐惧等心理问题，建议家属多与患者沟通，缓解患者的心理问题。