胆管结石和急性胆管炎

胆管结石是一种常见的胆道系统疾病，与急性胆管炎具有较为密切的关系。胆管结石主要是由胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞等原因引起，而急性胆管炎多与胆道梗阻、胆管外伤等原因有关。两者在临床表现上也有一定的相似性，如发热、腹痛、黄疸等，主要区别为辅助检查、影像学诊断、治疗方法等方面。

1、辅助检查：胆管结石一般通过肝胆彩超、CT、核磁共振等检查，可以较为明确的诊断。急性胆囊炎患者可通过腹部的CT、X线片，以及血常规等实验室检查，来帮助明确诊断;

2、影像学诊断：两者通常都可以表现为肝内胆管的结石及肝外胆管的结石，肝内胆管结石多表现为肝内胆管的结石，而肝外胆管结石多表现为肝外胆管的结石。肝内胆管结石的CT检查呈现肝内胆管的扩张，而肝外胆管结石多表现为肝外胆管的结石;

3、治疗方法：肝内胆管结石如果结石较小，可以通过服用熊去氧胆酸胶囊等药物来进行溶石治疗。如果结石比较大，通常需要进行手术治疗，如进行肝切除术取出结石，或者胆肠吻合术取出结石等;而肝外胆管结石如果结石较小，也可以考虑单纯进行保守治疗，如使用阿莫西林胶囊等药物进行抗炎治疗。若是肝内胆管结石合并胆管癌，则需要进行手术治疗，如开腹手术切除胆管癌等;

4、其他：两者的症状比较相似，都可能会出现腹痛、黄疸、发热等症状。此时建议患者去医院就诊，在医生指导下通过腹部CT、X线片等检查来进行鉴别诊断。