化脓梗阻性胆管炎

梗阻性胆管炎是胆管内由于胆汁淤积、胆管内结石、肿瘤等导致胆管内高压，引起梗阻近端胆管扩张、囊性扩张和肝内胆汁淤积的胆道疾病。按病因分类可以分为胆管结石梗阻性胆管炎、胆管癌梗阻性胆管炎，以及先天性胆道异常等。建议及时就医，明确病因后进行治疗，以免病情进一步发展。

1、胆管结石：是胆管结石的病因和发病机制之一，结石可以造成胆管梗阻，从而引起梗阻性胆管炎。治疗上应及时予以解痉、驱动等对症治疗，可遵医嘱使用盐酸消旋山莨菪碱、硫酸阿托品等解除痉挛，也可加用抗生素抗感染治疗，如左氧氟沙星、头孢曲松等;

2、胆管癌梗阻性胆管炎：由于肿瘤压迫、侵犯胆管会引起胆管狭窄，从而导致梗阻性胆管炎。主要治疗措施为解除梗阻，可采取姑息性手术或者解除胆道梗阻的手术进行治疗;

3、先天性胆道异常：胚胎期原始胆管上皮细胞的增殖失衡，如某种原因导致肝内外胆管出现狭窄和闭锁，可引起先天性胆道异常，如先天性胆总管囊肿。主要治疗措施为手术治疗，如囊肿切除术或者肝移植术;

4、其他：如胰腺炎或者胰腺肿瘤压迫胆管时，也可导致梗阻性胆管炎，治疗上主要是治疗原发病，如胰腺炎需要禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌等。对于症状严重者还需要使用生长抑素治疗，可抑制胰液分泌，从而减轻症状。