重症胆管炎的护理措施

重症胆管炎的护理措施包括抗感染药物治疗、解痉挛药物治疗、镇痛药物治疗、营养支持治疗、腹腔穿刺引流等。

1.抗感染药物治疗

抗感染药物通过阻断细菌生长来控制感染，减少炎症反应。例如，使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等。此措施适用于由细菌感染引起的重症胆管炎患者。需监测患者的过敏史，并定期评估疗效及副作用。

2.解痉挛药物治疗

解痉挛药物可以缓解胆道平滑肌痉挛，减轻胆管压力，改善症状。常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。对于有明显胆绞痛症状者，可考虑使用。需注意观察是否有口干、便秘等副作用发生。

3.镇痛药物治疗

镇痛药物能够有效缓解重症胆管炎患者的剧烈腹痛。常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；必要时也可遵医嘱服用弱阿片类止痛药如可待因片。当患者疼痛难以忍受时，可考虑给予。但须警惕可能出现的消化道出血风险。

4.营养支持治疗

营养支持治疗旨在提供足够的能量和蛋白质，促进机体恢复。实施包括肠外营养和肠内营养两种途径。在重症胆管炎期间，由于高代谢状态和食欲不振可能导致营养不良，因此应尽早启动营养支持。实施过程中需密切监测可能出现的并发症。

5.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹腔内的积液或气体引流出体外以减轻压力和炎症的一种手段。通常采用局部麻醉下经皮穿刺的方法，在影像学引导下插入一根细针进入腹腔。该措施主要用于重症胆管炎伴随严重腹水或胃肠道麻痹导致的肠梗阻等情况。术后需密切观察穿刺点是否渗血以及患者全身情况变化。

重症胆管炎患者应严格遵循医嘱，避免摄入油腻食物，以免加重病情。同时，保持充足休息，避免过度劳累，有助于身体康复。