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重症胆管炎抗生素

2023-09-20 15:15:3739健康网

核心提示:重症胆管炎常是指胆管炎症状较为严重,同时合并有脏器功能的严重不全,多由革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等混合感染引起。可以使用抗生素进行抗菌治疗,但建议先到医院明确感染病原体,再遵医嘱使用抗生素,常见的有青霉素类、喹诺酮类、头孢类、大环内酯类等。

重症胆管炎常是指胆管炎症状较为严重,同时合并有脏器功能的严重不全,多由革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等混合感染引起。可以使用抗生素进行抗菌治疗,但建议先到医院明确感染病原体,再遵医嘱使用抗生素,常见的有青霉素类、喹诺酮类、头孢类、大环内酯类等。

1、青霉素类:属于较常用的药物,如苄星青霉素、阿莫西林等,可以抑制革兰氏阳性菌细胞壁的形成,从而达到杀菌的目的,但可能会出现青霉素过敏的情况,需要注意观察;

2、喹诺酮类:如左氧氟沙星、莫西沙星等,属于广谱抗生素,抗菌谱较广,且对革兰氏阴性杆菌有较强的抗菌作用,同时对部分厌氧菌及支原体、衣原体有一定的杀灭作用。使用前需明确是否对此类药物过敏,还要注意肝肾功能情况;

3、头孢类:如头孢哌酮、头孢他啶等,主要是针对革兰氏阳性菌感染引起的胆管炎,有较强的抗菌作用。但如果是耐药的细菌,可能会导致耐药情况的发生,建议遵医嘱进行加药处理,如碳青霉烯类抗生素、美罗培南等;

4、大环内酯类:如罗红霉素、阿奇霉素等,可以在抑制细菌蛋白质合成的同时,起到抗菌作用。使用前均需明确是否过敏,还要注意肝肾功能情况。

此外,如果重症胆管炎是由于免疫系统疾病引起,可遵医嘱应用免疫抑制剂治疗,如泼尼松、甲泼尼龙等。如果合并有胆道梗阻时,可以通过支架植入术、经皮肝穿刺胆管引流术等方法解除梗阻。

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