急性化脓性梗阻性胆管炎

急性化脓性梗阻性胆管炎是一种由于胆道发生梗阻和细菌感染导致的胆管急性化脓性炎症，是一种较为严重的急腹症，需要及时前往医院进行治疗，避免病情进一步加重。

1、病因：此类情况可能由胆管结石、胆管狭窄、胆管外肿瘤压迫等原因导致，导致胆管内高压，或者小胆管闭塞，使胆汁排泄受阻，出现梗阻性黄疸，导致急性化脓性梗阻性胆管炎;

2、临床表现：除疼痛、发热外，急性化脓性梗阻性胆管炎还可表现出寒战、高热、黄疸、腹痛、恶心呕吐等症状。其中疼痛症状多发生于右上腹部，呈阵发性发作，可伴有休克症状;

3、检查：血常规检查显示白细胞及中性粒细胞明显增多，CT检查或MRI检查可显示梗阻部位以及严重程度。肝功能检查结果中，转氨酶、胆红素也可能会升高;

4、治疗：急性化脓性梗阻性胆管炎一旦诊断明确，应尽早行胆管引流手术。此外，还需要应用抗生素治疗，如左氧氟沙星、哌拉西林等广谱抗生素，以及头孢曲松钠等联合甲硝唑进行抗炎治疗。如果保守治疗无效或出现休克、肝衰竭等症状，则需及时进行手术治疗，如胆肠吻合术、肝切除术等;

5、护理：此类患者多存在营养不良情况，应从静脉补充营养物质，如葡萄糖、维生素等，以改善患者体质。另外，此类患者存在不同程度的疼痛，应采取屈膝位，帮助缓解疼痛感。家属应多与患者沟通交流，也可适当进行按摩，以减轻患者的紧张情绪。