急性胆管炎如何诊治

急性胆管炎的诊治可采取抗生素治疗、解痉挛药物、镇痛药物、胆汁引流、经皮肝穿刺胆道引流等措施。

1.抗生素治疗

抗生素治疗通过使用特定的抗菌药物来控制感染，如头孢曲松、哌拉西林等。在确诊为细菌性胆管炎时，应立即开始抗生素治疗。

2.解痉挛药物

解痉挛药物可以缓解胆管痉挛引起的疼痛，例如阿托品、山莨菪碱。对于胆绞痛患者，在使用前需排除胰腺炎可能，并遵医嘱用药。

3.镇痛药物

镇痛药物可用于减轻急性胆管炎患者的剧烈腹痛症状，常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。当患者处于严重腹痛状态时，可考虑使用非处方止痛药。但须注意不宜长期大量使用以减少耐药性和副作用发生风险。

4.胆汁引流

胆汁引流是将阻塞的胆汁引流出体外，通常采用内镜下括约肌切开术或经皮经肝胆管引流术。此方法适用于胆管梗阻导致的急性胆管炎。实施时需谨慎处理并发症，确保引流通畅。

5.经皮肝穿刺胆道引流

经皮肝穿刺胆道引流是一种微创手术，通过皮肤穿刺进入肝脏，插入一根细针至胆管处进行引流。该方法常用于无法行内镜治疗的重症急性胆管炎患者。术后需密切观察穿刺点感染及出血情况。

在诊断明确后，应尽快转至专业消化内科或肝胆外科接受进一步治疗。同时，患者应注意休息，避免油腻食物摄入过多，以免加重病情。