急性胆管炎手术治疗

急性胆管炎多与胆管结石堵塞胆管引起的胆管急性炎症有关，其主要治疗方式包括手术治疗及抗感染治疗。手术治疗主要包括胆总管切开T管引流术、胆肠吻合术、胆总管探查T管引流术等，应根据患者不同的病情选择合适的手术方式。

1、胆总管切开T管引流术：适用于胆管炎伴有梗阻性黄疸，以及胆管结石反复发作的患者。该手术通过切除病变胆管及空肠吻合口，使胆汁顺利排出，可有效预防胆道感染，且手术时间较短，出血较少，术后恢复较快;

2、胆肠吻合术：对于胆管炎反复发作的患者，可采取胆肠吻合术，将狭窄的胆管与肠道直接吻合，解除梗阻，恢复胆汁通畅引流;

3、胆总管探查T管引流术：适用于胆总管未扩张并有梗阻的急性胆管炎患者，探查十二指肠乳头，将胆总管远端置于胰头后方，行胰管引流，将梗阻解除后，行胆总管切开T管引流术;

4、其他手术方式：对于部分患者，如肝内胆管结石导致的急性胆管炎，可采取肝段切除术。此外，对于伴有休克症状的患者，还需行补液、补充血容量等急救措施。

急性胆管炎患者术后应积极进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢哌酮钠等。同时密切观察患者的生命体征，若出现腹痛、寒战等症状时，建议及时通知医生。恢复期间可适当进行床上翻身、下床活动等，也有利于预防肠粘连。