肠息肉一般几毫米恶变

肠息肉的癌变几率与大小无关，大部分肠息肉不会发生癌变。但少部分直肠黏膜内瘤变或者特殊类型的增生性息肉，有癌变的风险。因此发现后需要及时切除，并进行病理检查明确诊断。

1.幼年性息肉：属于家族遗传性息肉病的一种类型，发病机制尚不明确，可能与基因突变有关。患者常在儿童时期出现结肠和直肠多发腺瘤性息肉，病情发展迅速，可引起大便次数增多、腹痛等不适症状，通常以手术治疗为主，如全结肠切除术或次全结肠切除加回肠造瘘术。

2.锯齿状息肉：病因尚未完全清楚，可能与炎症刺激有关。早期无明显临床表现，随着病变进展可能出现腹泻、腹胀等症状。如果为非肿瘤性息肉，则无需处理。若伴有高级别上皮内瘤变甚至癌变时，需行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥脱术治疗。

3.锯齿缘上方溃疡性息肉：又称为Barrett食管合并幽门螺杆菌感染相关性胃肠道息肉病，是长期反流性食管炎导致的食管鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代而形成的一种良性疾病。主要表现为胸骨后烧灼感、吞咽困难以及出血、穿孔等并发症。临床上常用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑酸护胃，也可使用硫糖铝保护胃黏膜，必要时可行内镜下氩气刀凝固术止血。

4.锯齿缘下方非溃疡性息肉：病因不明，可能与胆汁代谢障碍等因素有关。患者会出现腹部疼痛、排便异常及体重减轻等表现。可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进胆固醇溶解，缓解不适症状。对于较大的息肉可通过内镜下黏膜剥离术或内镜下黏膜切除术进行治疗。

此外，还可能是绒毛状腺瘤所致，是一种良性的息肉，极少恶变。本病好发于50岁以上男性，可单个或多发，生长缓慢，表面光滑，质软且脆，易出血。直径＜1cm者，大多无症状；＞1cm者可引起呼吸道梗阻、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。治疗以外科手术切除为主，包括经肛局部切除、乙状结肠切除、全结肠切除等。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，规律进餐，均衡营养，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。同时还要戒烟限酒，适当运动锻炼，增强体质。