腺瘤性肠息肉和腺瘤

腺瘤性肠息肉属于腺瘤的一种类型，而腺瘤是来源于黏膜上皮的良性肿瘤。通常情况下，腺瘤性肠息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤等。

1.管状腺瘤：此类腺瘤最为常见，占全部结直肠腺瘤的70%以上，可发生于任何年龄。其生长缓慢且无恶变倾向，预后良好。直径＜1cm者一般不需处理，定期随访即可；对于直径＞1cm者，尤其是出现蒂部的情况时，则建议早期进行内镜下切除治疗。

2.绒毛状腺瘤：此型腺瘤较为少见，约占全部结直肠腺瘤的3%，为隆起型息肉，表面呈粉红色或淡黄色，质软似雪茄夹心饼样，有蒂或无蒂。因其含有丰富的血管，易出血，甚至癌变，故应及早予以切除。

3.管状绒毛状腺瘤：此型腺瘤较少见，介于上述两型之间，具有管状和绒毛状结构，但各成分的比例尚不能明确。组织学上可见腺体排列成细梁状，其间有腺腔形成，腺上皮增生明显，核分裂象较多，有时可见到实性区域。本病恶性潜能较大，如发现较晚，已伴有浸润，则应及时行外科手术切除。

4.锯齿状腺瘤：此型腺瘤极为罕见，在结直肠腺瘤中约占5%-8%，常位于盲袋部位，也可发生在其他部位。其形态与错构瘤相似，由大小不一的凹陷小沟相互交错而成，形似“刀刃”或“锯齿”，因此得名。由于其存在潜在恶性的可能，故一经诊断即应摘除。

此外，还可能是幼年性黑素斑息肉综合征导致的非典型性腺瘤样的改变。若患者在日常生活中出现便血、腹痛等症状，建议及时前往医院消化内科就诊，并遵医嘱进行腹部超声检查、肠镜检查等以明确病因。