急性肠梗阻手术切除大肠还是小肠

急性肠梗阻手术切除大肠，还是小肠，需根据梗阻的原因、性质、部位等方面进行判断。建议患者就诊，咨询专业医生，在医生指导下选择合适的手术方式。

一、原因：

1、器质性梗阻：如肠套叠、肠扭转、肿瘤等引起的肠梗阻，由于肠腔狭窄，导致正常的肠蠕动受阻，需要切除大肠;

2、功能性梗阻：如麻痹性肠梗阻，由于神经抑制或毒素刺激导致肠蠕动减弱，需要切除小肠;

3、血运性肠梗阻：比如结肠肿瘤或者腹腔内肿瘤导致的血运障碍，此时切除大肠或是小肠，都可以达到治疗的目的;

4、假性肠梗阻：如果是由于腹部手术后出现的功能性肠梗阻，也需要切除大肠。

二、性质：

1、器质性梗阻：比如阑尾炎导致的阑尾切除，肠套叠、肠扭转等造成的机械性肠梗阻，切除大肠有助于病情的缓解;

2、功能性梗阻：比如麻痹性肠梗阻，由于神经抑制或毒素刺激导致肠蠕动减弱，此时若是切除小肠，可能达不到治疗效果。另外，神经抑制导致的肠麻痹，可以通过小肠营养方式恢复肠道功能，所以可切除大肠。

三、部位：

1、结肠：切除结肠一般是指全结肠切除，包括盲肠、升结肠、降结肠、乙状结肠等;

2、小肠：小肠一般位于腹部右下方，可以进行部分小肠切除吻合术。

除此之外，急性肠梗阻一般首选手术治疗，术后需进行密切观察，避免出现吻合口瘘。术后早期应禁食，后期逐渐恢复饮食，需保证营养充足。