大肠癌的术后肠梗阻
核心提示:大肠癌手术后出现肠梗阻,属于比较常见的并发症,主要原因包括粘连性肠梗阻、肿瘤没有切除、吻合口狭窄、吻合口瘘等。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
大肠癌手术后出现肠梗阻,属于比较常见的并发症,主要原因包括粘连性肠梗阻、肿瘤没有切除、吻合口狭窄、吻合口瘘等。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
1、粘连性肠梗阻:大肠癌手术后由于腹部炎症、腹部损伤、切口感染等情况,可能会导致腹腔内出现炎性粘连,或者是肠管之间、肠管与腹膜之间形成粘连,从而引起肠梗阻,可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。通常需要禁食水,进行胃肠减压,可以遵医嘱应用奥美拉唑肠溶片等抑酸药物,防止胃酸过度分泌,也可使用石蜡油灌肠来润滑肠道,促进肠道蠕动;
2、肿瘤没有切除:在进行大肠癌手术时,如果没有将肿瘤完全切除,可能会导致肿瘤残留,随着肿瘤的生长会引起肠管狭窄,从而导致大肠癌术后肠梗阻。此时可以通过胃肠减压的方法进行治疗,减轻肠道压力,从而缓解症状;
3、吻合口狭窄:大肠癌手术后由于创伤或者感染,造成吻合口狭窄,也会导致肠梗阻,影响大便的排出。一般需要通过放置支架或者手术治疗狭窄,如肠切除吻合术;
4、吻合口瘘:若在大肠癌手术后出现吻合口瘘,可导致大量肠液或者气体进入腹腔,从而引起腹腔感染,严重时会造成肠道坏死,出现大肠癌术后肠梗阻的情况。此时需要重新进行手术治疗,将破裂的吻合口重新进行缝合,并且放置引流管进行引流,从而减轻症状。
大肠癌手术后需要常规对切口进行消毒换药,注意观察伤口有无红肿、渗液等情况。另外还需多下地活动,预防下肢静脉血栓形成,注意多进食富含膳食纤维的食物,如玉米、燕麦等,以促进排便。
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