肠梗阻在大肠还是小肠

一般肠梗阻是在大肠，不是小肠，肠梗阻是指任何原因引起肠内容物通过障碍，患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等一系列的症状。发生肠梗阻以后，需要积极行腹部CT检查、X线检查、血常规检查、腹腔穿刺等检查，明确病因，然后进行治疗。

1、腹部CT检查：腹部CT检查可以见到肠管扩张，液气平面以上可以见到液平，这是诊断肠梗阻最重要的检查方法;

2、X线检查：腹部X线平片可以显示小肠局部积气和扩张，还可以发现液平，即肠道积气的表现。但是X线平片只能够初步判断肠梗阻，而不能明确具体是哪一段肠管发生了梗阻;

3、血常规检查：发生肠梗阻以后，患者的白细胞总数和中性粒细胞的增高程度比较明显，可以判断是肠道发生了炎症。此外，需要检测血清淀粉酶，如果淀粉酶在肠道梗阻以后也会升高，可以明确诊断肠梗阻;

4、腹腔穿刺：如果存在肠梗阻，腹腔穿刺可以抽出脓液，或者灌肠以后抽出液体，能够证明存在肠梗阻;

5、其他：怀疑有肠梗阻的患者可以做X线腹部立位平片和腹部CT检查，如果腹部平片见到液平，或者灌肠以后抽出液体，可以明确诊断肠梗阻。

确诊为肠梗阻以后，建议行胃肠减压、禁食水、灌肠等治疗，需要静脉输液补充水分和电解质，比如氯化钠、葡萄糖、氯化钾等，能够防止发生水电解质紊乱。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗，一般是粘连松解术、肠短路吻合术等。