哪种肠梗阻必须切除大肠

因为导致肠梗阻的原因较多，所以不存在必须切除大肠的说法。临床上大肠梗阻主要包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻，其中只有血运性肠梗阻和机械性肠梗阻属于急症，必须立即手术治疗，而其他类型的肠梗阻不需要手术治疗。

1、机械性肠梗阻：主要是由于粪便、异物等堵塞肠道，引起肠腔狭窄，从而出现梗阻的症状。如果不及时进行手术治疗，可能会引起腹膜炎、肠穿孔等严重并发症，甚至会出现感染性休克，危及患者生命，所以必须通过手术解除梗阻;

2、动力性肠梗阻：是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱，导致肠内容物不能正常运行，是一种动力性肠梗阻。早期需要通过静脉输液来纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调，必要时可进行胃肠减压，有时还需要进行手术治疗;

3、血运性肠梗阻：多是由于心功能不全，或者局部动脉血管栓塞等原因导致肠道血液供应不足，从而出现肠梗阻。此时不进行手术治疗，可能会危及患者生命，所以也必须通过手术切除坏死肠管;

4、假性肠梗阻：临床较为少见，主要是由于结肠内有大量积气，或者局部肿瘤等原因导致。如果不及时进行手术治疗，假性肠梗阻会进行性加重，并且会导致肠腔狭窄，严重时甚至会出现肠坏死。

出现肠梗阻时，患者应及时前往医院就诊，通过彩超、胃镜等相关检查明确诊断，并在医生指导下进行专业治疗，以免延误病情。