小肠梗阻与大肠梗阻x线区别
核心提示:小肠梗阻与大肠梗阻都可引起肠道内容物的通过障碍,但两者在X线表现上的区别主要在于是否存在实质性病变。小肠梗阻在X线上可以显示出空肠中段以上的充气扩张,而大肠梗阻在X线上可以显示出肠段的充气扩张。
小肠梗阻与大肠梗阻都可引起肠道内容物的通过障碍,但两者在X线表现上的区别主要在于是否存在实质性病变。小肠梗阻在X线上可以显示出空肠中段以上的充气扩张,而大肠梗阻在X线上可以显示出肠段的充气扩张。
1、空肠充气扩张:发生小肠梗阻以后,由于肠道内的气体大量积聚,可以显示为空肠中段以上的充气扩张,即充气扩张,还可以显示出近端肠管的积气积液。一般空肠充气扩张可以比较明显,而大肠梗阻因为近端肠管不通畅,所以充气扩张不明显;
2、积气、积液:发生小肠梗阻以后,由于肠道内的液体不能顺利向下排出,而是聚集在肠腔内,可以导致小肠积气、积液增多。在X线上可以表现为近端肠管扩张,远端肠管不扩张或者缩小;
3、粘连:发生小肠梗阻以后,如果腹腔内存在炎性渗出物或者渗出液,可以导致肠管与腹壁间粘连,在X线上表现为粘连局部的肿胀,而大肠梗阻一般不会出现粘连;
4、分布:发生小肠梗阻以后,可以在腹部立位平片上显示腹部肿胀,以及液平征呈阳性,即腹部存在液体平面。而大肠梗阻的患者,一般在腹部立位平片上只显示为腹部肿胀,还没有液体平面;
5、治疗:发生小肠梗阻以后需要进行综合性治疗,包括禁食水、胃肠减压、补液、抗感染、灌肠等,有时还需要通过手术解除粘连。如果是由于粪便、胆汁等堵塞而引起的小肠梗阻,需要进行灌肠治疗。如果是由于小肠肿瘤导致的小肠梗阻,一般需要通过手术将肿瘤切除。
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