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大便失禁

(肛门失禁)

大便失禁应该做哪些检查?

向您详细介大便失禁应该做哪些检查,常用的大便失禁检查项目有哪些。

大便失禁常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
排粪造影 肛门 肛肠 保健科 排粪造影检查...
内镜检查 腹部 —— 内镜检查对发...
球囊逼出试验 肛门 肛肠 保健科 特需病房 球囊逼出试验...
肌电图 周围神经系统 骨科 通过肌电图检...
直肠指检 —— 肛门指诊可以...

  大便失禁检查

一、检查

  1.盐水滴注试验 用等渗盐水经细导管恒速滴入直肠,嘱受试者尽力收缩肛门保留。大便失禁时注入盐水不足500ml时将漏出10ml,而且总量只能保留大约700ml。

  2.肛门、直肠感知性试验 是通过直肠感知阈值和最大耐受量来评估。用直径为5cm的直肠扩张囊,从小剂量20ml、40ml、80ml……。受检者感到直肠被扩张时的最小充气量即为感知的最低阈值。Derroede等报告,最大充气量(MTV)男性成年人为140~320ml,女性为170~440ml。大便失禁病人感觉力下降,阈值增高,当感觉到气囊存在时气囊容量已达到40%以上。

  1.直肠指诊 检查者感觉到肛门无紧迫感呈松弛状态。嘱患者收缩肛门时,肛管括约肌收缩不明显或完全无收缩力;如肛门有损伤史者,可扪及瘢痕,有的患者可触及肛管的一侧有收缩感,而另一侧则无收缩感。并注意肛管直肠内是否有肿块、压痛等,手指退出肛门后观察指套是否带黏液及血。

  2.内镜检查 观察肛门直肠或结肠有无畸形、瘢痕、肛管皮肤及直肠黏膜有无糜烂、溃疡,直肠黏膜有无充血、水肿、直肠息肉直肠癌及肛管直肠癌等。

  3.排粪造影检查 通过对用力排粪、提肛、静息等动态观察,了解肛门括约肌的功能。如灌入直肠的钡剂通过提肛可以保留,说明肛门括约肌有一定功能;如灌入直肠的钡剂不由自主地流出,说明肛门失禁。

  4.肛管直肠压力测定 大便失禁患者表现出肛管直肠内的压力降低,频率减慢或消失;肛管收缩压下降;直肠肛管抑制反射消失。如溃疡性结肠炎致大便失禁患者直肠顺应性明显下降。

  5.直肠感觉测定 是将4cm×6cm大的带有导管的球囊置入直肠,然后向球囊内注入水或空气,正常直肠的感觉阈值是45ml±5ml,如为神经性的大便失禁患者,其直肠感觉阈值消失。

  6.球囊逼出试验 如直肠感觉迟钝,正常容量不能引起排便反射,不能将球囊排出。此检查既可用来判断直肠的感觉是否正常,又可判断肛门括约肌的功能。如肛门括约肌受损无括约功能,而球囊可自行滑出肛门,或轻微的增加腹压后即可将球囊排出。

  7.盆底肌电图检查 该检查可以了解括约肌缺损的部位及范围。

  8.肛管直肠内超声检查 通过肛管直肠内超声可以清楚地显示肛管直肠的各个层次,内括约肌及其周围的组织结构,可以协助肛门失禁的诊断。如观察内括约肌是否完整,外括约肌是否有缺损,以及缺损的部位及范围。该检查不但可以协助诊断,而且为手术切口的选择提供一定的依据。

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