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治疗IBS需先做好判断

2014-12-18 22:03:04家庭医生

核心提示:肠易激综合征(IBS)是一种功能性的胃肠道疾病,IBS的共同特征是胃肠运动功能的改变和内脏器官的敏感性异常,可发生在消化系统的各个部位,以结肠多见。治疗IBS需先做好判断?

  肠易激综合征(IBS)是一种功能性的胃肠道疾病,IBS的共同特征是胃肠运动功能的改变和内脏器官的敏感性异常,可发生在消化系统的各个部位,以结肠多见。治疗IBS需先做好判断?

  肠易激综合征的诊断往往是凭患者自己的诉说进行诊断,医生检查常查不出什么病来。患者就诊时常诉说腹痛、腹胀便秘腹泻、黏液便等症状。但腹痛的感觉因人而异,有些人觉得严重,但同样的症状换作别人可能又没当回事。如果医生问腹痛或腹部不适的具体部位,很多人也常说不清楚,一会这里,一会那里,部位不定,但多数人认为是下腹和左下腹为多。且这种不适多于排便、排气后缓解。腹泻常为少量稀散不成形便,可有排便较急迫或排便不尽感。粪便多带有白色黏液,象鼻涕样,一般并无脓血。部分患者一会腹泻,一会便秘,粪便有时干结,可呈羊粪状,有时稀便。多数人伴有明显的失眠、焦虑、抑郁等神经精神症状。医生在检查时摸肚子,常发现不了什么问题,有时左下腹可触及痉挛的肠管,有压痛。抽血化验也基本正常。

  有的患者觉得肠易激综合征这个名字听起来怎么这么特别呢?讲起来也很拗口,下面小编就从字面上给大家解释一下什么是“肠易激综合征”。

  “肠”,就是指人体的大肠和小肠。肠道是人体最大的免疫器官,也是人体最大的排毒器官。从胃幽门一直到肛门的消化管道都属于肠,哺乳动物的肠包括小肠、大肠和直肠3大段。大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行大的。大肠主要是浓缩食物残渣,形成粪便,在通过直肠经肛门排出体外。

  “易激”,顾名思义就是容易受到刺激,容易“激动”,就像普通人受了刺激会忧伤、会流泪一样,肠易激综合征患者的肠道特别“多愁善感”,容易受刺激,并且会因为过度“激动”而产生包括腹泻、腹痛、便秘等症状在内的“综合征”。上述的刺激,对健康人的肠胃并不会起到很大的影响。

  那么IBS患者的肠道为什么会如此多愁善感呢?肠道内有着极为丰富的神经细胞,其数量仅次于大脑和脊髓,这些神经细胞与大脑联系紧密,且与肠道内分泌、免疫系统构成一个复杂、双向、环路网络,也就是说肠道的改变可以迅速上传,而“上面”的异常也可以很快“传达”到肠道,影响其运动、分泌功能。

  由于多种诱因引起的刺激会造成肠道敏感性高的患者“交通网络故障”,使患者出现超强的反应,如便秘、腹痛、腹泻等一系列的症状。

  医生诊断肠易激综合征主要 据患者的慢性病史,最近3个月内每个月至少有3天出现腹痛或腹部不适,且这种不适多可在排便后症状缓解。 据其是否有排便频率改变,每日次数多或少,或大便性状改变,大便干结、稀便等,分为不同类型,如便秘型、腹泻型、混合型, 据不同类型,医生用药会不一样。

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