急性肠胃炎鉴别诊断

急性肠胃炎即急性胃肠炎，其鉴别诊断主要与急性感染性腹泻、急性出血性坏死性肠炎、绞窄性肠梗阻以及其他原因引起的腹泻、腹痛等相似，都可引起腹泻、腹痛等症状，但较易混淆，主要可以从临床表现、血便常规化验、影像学检查等方面进行鉴别。

1、急性感染性腹泻：急性感染性腹泻患者多有腹痛、腹泻伴发热的症状，且大便每日可达数十次，大便呈稀糊状或稀水样，具有恶臭味，多泡沫且浮于水面，患者可自觉口干、口渴，一般不会有血便，通常在感染后1-2天内发病;

2、急性出血性坏死性肠炎：该病起病急、突发腹痛、腹泻、便血、发热及中毒症状明显，腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等，以肠系膜血管阻塞、肠管受累为主，炎症以肠壁充血、水肿、肠管扩张为特征，白细胞总数显著增高，病情严重时可有血便、肠鸣音消失、肠麻痹及中毒性休克等表现，一般起病急，可有血便;

3、绞窄性肠梗阻：主要是由于部分肠道梗阻，肠系膜血管栓塞或血栓形成等引起肠管血液循环障碍，肠管失去蠕动能力，肠腔虽无阻塞，但肠内容物停止运行，故亦可归纳入动力性肠梗阻之中，一般起病比较急，可有腹痛、呕吐、腹胀及肛门停止排气、排便的症状，腹部X线平片显示小肠局部充气扩张，有液气平面，部分患者可见肠管扩张;

4、其他原因：如中暑、乳糜泻、肠道肿瘤等也可引起腹泻，但一般会有相应的伴随症状，如中暑者可有头昏、口渴、多汗等症状，乳糜泻者可有发热、腹泻、脂肪泻等症状，肠道肿瘤患者通常伴有腹痛、腹部肿块、便血等症状。

如果出现急性胃肠炎的相关症状，建议及时去医院就诊，在医生的指导下进行血常规、大便常规化验、腹部X线、CT等相关检查，有助于明确诊断，并进行针对性治疗。