盆腔积液是不是恶露

盆腔积液可能是恶露，也有可能是生理性原因导致的炎性积液或病理性原因导致的积脓、积水。

一、可能不是恶露的情况

1.生理性原因：产后女性在产后的7-10天内会出现阴道排出血性分泌物的现象，称为血性恶露。之后逐渐出现浆液恶露，呈浆红色，持续约2周。以后又转为淡红色乳酪状的白恶露，持续3周左右干净。如果患者没有处于特殊时期，并且有明显不适症状时，则考虑与子宫复旧不全有关，建议及时就医治疗。

二、可能是恶露的情况

1.宫腔残留组织物引起的少量恶露：若分娩后存在部分胎盘及附属物残留在宫腔内引起感染，可表现为小量的血性恶露持续时间延长，此时需行B超检查明确诊断，必要时可行清宫术清除残留组织。

2.炎症渗出液：如输卵管炎、卵巢炎等疾病，由于炎性介质刺激，可导致局部形成炎性积液。轻者可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片抗感染治疗；重者则需要静脉输注抗生素联合用药，比如注射用青霉素钠、硫酸庆大霉素注射液等药物控制病情发展。

3.盆腔积脓：当盆腔腹膜因手术损伤或其他原因发生粘连而不能限制病原体扩散，可局限在盆腔内的某一部位，形成盆腔积脓。常伴有下腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛等症状，经阴道彩超检查可见盆腔积液。一般以药物保守治疗为主，常用药物包括盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等，对于药物治疗无效者，还需要进行穿刺引流或手术切除治疗。

4.盆腔积水：慢性输卵管炎、卵巢囊肿等因素均可引起盆腔积水，还可伴随低热、乏力、精神差等情况。急性期应卧床休息，给予高蛋白、高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋汤等。同时可应用注射用头孢噻肟钠、注射用头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。

除上述情况外，还可能是恶性肿瘤引起，如宫颈癌、子宫内膜癌等，也可导致相关表现，通常还会伴随其他不适症状，例如消瘦、贫血等。针对此类情况，可根据病理结果制定合适的化疗方案，常用的化疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。