39天恶露还是鲜血

正常情况下女性产后血性恶露持续时间为2-4周，如果出现39天仍有鲜血的情况，则属于异常现象。可能是子宫复旧不良、胎盘及胎膜残留、切口愈合不佳或子宫内膜炎等导致的。

一、非疾病因素

1.子宫复旧不良：若为顺产分娩者，由于胎儿经过阴道娩出，而阴道在生产后会出现扩张，在未恢复的情况下可出现少量出血的症状，此时可在医生指导下使用缩宫素进行治疗；剖腹产产妇则需遵医嘱应用米索前列醇片促进子宫收缩，以帮助子宫恢复至孕前状态。

2.胎盘及胎膜残留：若孕妇在怀孕期间存在前置胎盘等情况时，可能导致产后胎盘无法完全剥离，从而引起恶露淋漓不尽等症状，建议及时到医院就诊，并根据残留情况给予相应处理措施，如行清宫术等。

3.切口愈合不佳：若是经腹部进行剖腹手术的孕妇，可能因术后护理不当等因素影响，而导致伤口愈合不佳，进而引发上述症状，一般还会伴有轻微疼痛感。建议此类孕妇注意休息并清淡饮食，必要时也可遵医嘱口服阿莫西林胶囊预防感染。

二、疾病因素

1.子宫内膜炎：若孕妇本身患有慢性妇科炎症性疾病，如宫颈炎等，而在孕期又未能得到较好控制时，便容易诱发子宫内膜炎的发生。除有长期淋漓不尽的血性恶露外，还可伴随下腹坠痛、白带增多以及寒战、高热等全身症状。确诊后应尽早足量使用抗生素类药物治疗，比如头孢曲松钠、甲硝唑等。

此外，还可能与绒毛膜癌有关。绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，常发生于葡萄胎妊娠、不全流产或过期流产以后，主要表现为停经后阴道流血，且可持续不断，因此部分孕妇可能会误认为是持续性阴道出血。对于早期患者通常采用病灶切除术加单侧卵巢楔形切除术，而对于晚期患者需要采取化疗联合手术的方式综合治疗。