产后20天恶露黑色

产后20天恶露黑色一般是不正常的，考虑是子宫复旧不良、宫腔内残留、宫腔感染、剖宫产切口愈合不良等原因导致。建议患者去医院做盆腔彩超检查，明确病因，再进行相应的治疗。

1、子宫复旧不良：正常情况下，产后血性恶露持续3-4天，从血性恶露转变成浆液性恶露，持续10天左右，恶露就会逐渐变成白色恶露，如果产后20天恶露黑色，可能是子宫复旧不良引起，多见于体质比较虚弱的产妇或者是多次流产后，可给予益母草颗粒等药物进行治疗;

2、宫腔内残留：产后20天恶露黑色，如果是剖宫产的产妇，考虑可能是宫腔内有胎盘、胎膜残留引起的，建议去医院做彩超检查。如果宫腔内有少量残留，可以吃一些活血化瘀的药物，比如益母草颗粒等。如果残留物较多，需要做清宫手术;

3、宫腔感染：如果产后不注意卫生，子宫内膜受到病原体侵袭，就会引起炎症，导致宫腔感染，也会出现产后20天恶露黑色的情况，还伴有腹痛、发热等症状。需要进行血常规、彩超等检查，明确诊断后，可在医生的指导下选择抗生素治疗，如甲硝唑、阿莫西林等;

4、剖宫产切口愈合不良：如果是做了剖腹产手术，切口愈合不良或者是裂开后缝合不好，也会导致产后20天恶露黑色。如果切口有红肿、渗出等情况，要及时进行抗炎治疗，如口服头孢克肟胶囊等药物。

建议出现该现象的产妇要多注意休息，避免过于劳累。同时要注意饮食清淡营养，多吃新鲜的蔬菜和水果。