粘连性肠梗阻的非手术治疗
核心提示:粘连性肠梗阻指的是腹腔内肠粘连导致肠内的消化物不能顺利地通过肠道排出体外。除了便秘,患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状。引起粘连性肠梗阻的原因有很多可能是腹膜炎、腹部的手术、盆腔手术等都可能会引起粘连性肠梗阻的发生。
粘连性肠梗阻指的是腹腔内肠粘连导致肠内的消化物不能顺利地通过肠道排出体外。除了便秘,患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状。引起粘连性肠梗阻的原因有很多可能是腹膜炎、腹部的手术、盆腔手术等都可能会引起粘连性肠梗阻的发生。
治疗粘连性肠梗阻分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗目的主要是缓解患者的肠梗阻现象。非手术治疗与手术治疗并不是对立的关系,非手术治疗可以说为了手术做准备。同理,手术治疗并不一定能解决所有的肠梗阻问题,同样需要非手术治疗的辅助。下面为大家介绍有哪些非手术治疗的方法。
非手术治疗主要针对的是单纯性粘连性肠梗阻患者,主要目的是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果病人的情况适合进行非手术治疗,就必须要落实每一步工作,才能切实缓解症状。
具体方法是在病人的胃内置一 引流管,将减压管的尖端放到梗阻近端,使肠管保持空虚,是梗阻得到缓解。此外,需要使用足量的生长抑素减少消化液的分泌和丢失。如果肠梗阻难以缓解,肠壁水肿可能是主要原因,在这种情况下,可以通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压的方法帮助缓解,扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供,如果有需要可以使用糖皮质激素。
如果梗阻肠内的细菌过度生长,可以在短期内使用抗生素,但这种情况比较少,治疗粘连性肠梗阻一般不需要使用抗生素。近年来,水溶性造影剂在肠梗阻非手术治疗中的作用受到重视, 据临床显示,水溶性造影剂治疗粘连性肠梗阻能够缩短病人的住院日期。
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