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化疗电解质紊乱抽搐

2024-02-07 03:51:2339健康网

核心提示:化疗药物引起的电解质紊乱、抽搐属于比较严重的情况,可能是由于患者本身存在低钾血症、高钙血症、低钠血症、低磷血症等基础疾病所致。此时需要立即停止当前的化疗,并进行补液治疗以及药物纠正。

化疗药物引起的电解质紊乱、抽搐属于比较严重的情况,可能是由于患者本身存在低钾血症、高钙血症、低钠血症、低磷血症等基础疾病所致。此时需要立即停止当前的化疗,并进行补液治疗以及药物纠正。

1.低钾血症:常见于呕吐腹泻后导致钾离子大量流失而引起,也可见于应用顺铂、卡培他滨等化疗药物后出现恶心、呕吐、腹泻等症状,从而进一步导致体内钾离子丢失增多。另外部分患者在使用伊立替康时可抑制胰腺分泌胰岛素,进而使细胞代谢率减慢,影响到机体对钾离子的吸收利用而导致低钾血症发生。临床主要表现为四肢软弱无力、呼吸困难、心律失常等。对于轻度低钾血症者可以口服氯化钾缓释片或静脉滴注复方制剂缓解症状;而对于重度低钾血症者则需及时补充钾离子,如遵医嘱静脉输注氯化钾注射液。

2.高钙血症:是血液中钙离子浓度超过正常值的表现,其发病机制尚不明确,可能与肿瘤相关性高钙血症有关,也可能与长期卧床、营养不良等因素有关。临床上可有倦怠乏力、精神萎靡、肌肉痉挛、骨骼肌疼痛、腹胀便秘等表现。一般可通过葡萄糖酸钙锌颗粒降低高钙血症的程度,必要时还可选择呋塞米促进排出多余的钙盐成分。

3.低钠血症:是指体内的钠离子低于正常水平的一种病理状态,常见原因为脱水、利尿剂服用过多等。临床可表现为头晕眼花、视物模糊、头痛、恶心、呕吐等不适症状。治疗上应积极寻找原因并去除诱因,同时针对低钠血症的症状和体征给予相应处理。轻度低钠血症者可以通过饮食调整改善,比如多吃一些咸菜或者酱肉制品来增加食盐摄入量。若为中度以上低钠血症,则应及时予以静脉补钠,常用药物包括乳酸林格氏溶液、生理盐水等。

4.低磷血症:是由多种因素所导致的血清磷酸盐水平下降,常见原因为消化道梗阻、慢性肾衰竭、恶性肿瘤等。临床可表现为疲乏无力、生长迟缓、抵抗力差等。治疗上主要是通过口服碳酸氢钠片、醋酸亚铁片等药物补充磷元素,也可以选择枸橼酸钾缓释片、葡萄糖酸锌颗粒等药物治疗。

此外,在日常生活中还要注意加强营养物质的摄入,尤其是多吃富含优质蛋白类的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,有助于增强体质,预防病情加重。

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