老年痴呆指南

老年痴呆即阿尔兹海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。临床上治疗老年痴呆的药物主要有改善认知功能的药物、抗痴呆的药物、抗精神病药物、抗焦虑抑郁的药物等，这些药物都需要在医生指导下使用。

1、改善认知功能的药物：常用药物主要有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲、美金刚、奥拉西坦等。这类药物可以改善认知功能，延缓疾病进展，提高患者的生存质量;

2、抗痴呆的药物：抗痴呆的药物主要有胆碱酯酶抑制剂，以及麦角生物碱类制剂，如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等，这类药物可以减缓患者脑内乙酰胆碱的降解，增强神经突触传递，从而改善患者的认知功能;

3、抗精神病药物：抗精神病药主要有奥氮平、喹硫平、氯丙嗪等。这类药物可以阻断脑内多巴胺受体，从而降低机体内多巴胺的水平，减轻患者的精神症状;

4、抗焦虑抑郁的药物：抗焦虑抑郁的药物主要有5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀等，还有传统抗焦虑药，如盐酸丁螺环酮等。这类药物可以提高5-羟色胺的水平，从而增强中枢单胺神经递质系统的活性，缓解患者焦虑、抑郁的状态;

5、其他：此外，临床上常用的血管活性物质，如银杏叶片、银杏叶提取物注射液、尼莫地平等，也可以改善老年痴呆患者的认知功能。