老年痴呆为什么晚上闹

老年痴呆患者晚上闹可能是睡眠障碍、昼夜节律失调、焦虑症、抑郁症、痴呆相关精神症状等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致患者生物钟紊乱，进而影响其白天和晚上的清醒状态，导致夜间过度觉醒。因此，针对睡眠障碍引起的夜间不安，可以考虑使用苯二氮卓类药物如地西泮进行治疗。

2.昼夜节律失调

昼夜节律失调是指人体内部生物钟与外部环境时间信号不一致，导致睡眠-觉醒周期紊乱。老年痴呆患者的生物钟可能受到损害，从而出现晚上闹的情况。为了缓解这一症状，可以在医生指导下使用褪黑素受体激动剂曲唑酮等药物调节生物钟。

3.焦虑症

焦虑症是一种以持续担忧、紧张和恐惧为主要特征的心理障碍，会导致失眠、易怒等症状。老年痴呆患者同时患有焦虑症时，会在晚上因为担心而产生烦躁情绪。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段，常用有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物来改善不适症状。

4.抑郁症

抑郁症可引起认知功能下降，包括记忆力减退、注意力难以集中等问题，加上老年痴呆本身存在的认知障碍，可能会加剧这些症状，在夜晚更加明显。针对抑郁症状，可以遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林等药物进行治疗。

5.痴呆相关精神症状

痴呆相关精神症状包括幻觉、妄想等，这些症状可能在晚间更为活跃，导致患者感到不安和困扰。SNRI类抗抑郁药可用于治疗某些类型的痴呆相关精神症状，例如文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶胶囊等药物。

建议关注患者的生活质量，提供舒适安静的睡眠环境，减少噪音干扰。必要时，可咨询神经科医师，进行脑电图、MRI等相关检查，评估病情并调整治疗方案。