不孕症鉴别诊断方法

不孕症是指1年未采取任何避孕措施，而正常同房没有怀孕者。导致不孕的原因较多，常见的原因有排卵障碍性不孕、输卵管性不孕、子宫内膜异位症性不孕等。

对于不孕的女性，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行相关检查，明确病因后给予针对性治疗，常见检查包括基础体温测定、B超检查、宫腔镜检查以及腹腔镜检查等。

一、基础体温测定

主要是针对无排卵性的不孕症来进行判断，通常情况下人体在处于不排卵的状态下，孕激素水平会偏低，而低孕酮会导致体温上升缓慢或停滞，因此通过基础体温测量的方法来监测排卵的情况，并且这种方法比较简便易行，可以在家中自行操作。

二、B超检查

1.B超检测排卵：一般是在月经第12天开始监测，当发现优势回声时，则提示即将排卵，此时可以增加监测频率，如每天一次，直至卵泡消失为止；

2.B超观察子宫及附件情况：如果存在器质性疾病，比如卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征或者原发性卵巢发育不良等情况，会影响生育能力，可以通过B超检查了解双侧卵巢大小和形态，除外特异性病变，如巧克力囊肿等。

三、宫腔镜检查

宫腔镜检查是将宫腔镜经宫颈进入宫腔，可直接观察宫腔内的具体情况，同时可在宫腔镜直视下取材活检，有助于诊断多囊卵巢综合征、幼稚型子宫、黏膜下肌瘤、纵隔子宫、畸形息肉、占位病变等疾病。

四、腹腔镜检查

腹腔镜检查属于微创手术，主要用于不孕症的术前评估，即先进行腹腔镜检查，再进行辅助生殖技术助孕，避免盲目进行试管婴儿助孕。腹腔镜检查能够直观地显示输卵管与卵巢的状况，还可以对盆腔内其他脏器的异常情况进行排查，如发生过盆腔炎的患者，可通过腹腔镜检查排除是否存在粘连现象。

此外，不孕症还需要与其他疾病相鉴别，例如甲状腺功能减退症可能会引起不孕，主要由于促甲状腺激素分泌减少所致，需要积极治疗原发病，常用治疗方法为补充甲状腺素。若患有严重贫血、席汉综合征等，也会导致不孕，应及时纠正贫血状态，必要时遵医嘱使用丙酸睾丸酮促进恢复。